Imunoglobulina Anti-Rh

A imunoglobulina anti-Rh é um anticorpo IgG específico contra antígenos Rh(D) de eritrócitos humanos (hemácias) que previne a aloimunização Rh.

A imunoglobulina anti-Rh(D) é comercializada em seringa com dose única preenchida com 2 ml de volume.

Via de aplicação — A imunoglobulina humana anti-Rh(D) pode ser aplicada por via intramuscular ou intravenosa

Indicações

A imunoglobulina anti-Rh(D) está indicada para prevenção da imunização ao Rh(D) em mulheres Rh(D) negativas em situações como:

  • (a) gravidez/parto de criança Rh(D) positiva;
  • (b) Aborto/ameaça de aborto, gravidez ectópica ou mola hidatiforme;
  • (c) Hemorragia transplacentária resultante de hemorragia anteparto, amniocentese, biópsia coriônica, procedimentos de manipulação obstétrica, por ex. versão externa ou trauma abdominal. A imunoglobulina anti-Rh(D) também está indicada para tratamento de pessoas Rh(D) negativas após transfusões incompatíveis de sangue Rh(D) positivo ou outros produtos contendo células vermelhas do sangue.

Contraindicações

  • Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes;
  • A via intramuscular é contraindicada em pessoas com deficiência grave de plaquetas ou outros transtornos da coagulação.

Esquema de doses

  • Na prevenção da imunização ao Rh(D) em mulheres Rh(D) negativas;
  • Profilaxia anteparto: a dose recomendada é uma dose única de 300 microgramas (1500 UI) administrada pela injeção intravenosa ou intramuscular na 28ª até a 30ª semana de gestação;
  • Profilaxia pós-parto, 200 microgramas (1000 UI) a 300 microgramas (1500 UI) são recomendados. Imunoglobulina humana anti-Rh(D) deve ser administrada o mais breve possível dentro de 72 horas após o parto. A dose pós-parto deve ser dada mesmo quando a profilaxia anteparto foi administrada;
  • Profilaxia após complicações da gravidez. – Intervenções e incidentes ocorridos até 12 semanas de gestação: 200 microgramas (1000 UI) devem ser administrados por injeção intravenosa ou intramuscular, tão logo quanto possível e no máximo 72 horas após o evento de risco;
  • Intervenções e incidentes ocorridos após 12 semanas de gestação: no mínimo 200 microgramas (1000 UI) devem ser administrados por injeção intravenosa ou intramuscular, tão logo quanto possível e no máximo 72 horas após o evento de risco;
  • Amostragem de vilosidade coriônica: 200 microgramas (1000 UI) devem ser administrados por injeção intravenosa ou intramuscular tão logo quanto possível e no máximo 72 horas após o evento de risco;
  • No tratamento após transfusões incompatíveis A dose recomendada é de 20 microgramas (100 UI) de imunoglobulina anti-Rh(D) por 2 ml de transfusão de sangue Rh(D) positivo ou por 1 ml de concentrado de eritrócito. A via de administração intravenosa é recomendada. Se a administração for intramuscular, doses altas devem ser administradas por um período de vários dias. Uma dose máxima de 3.000 microgramas é suficiente no caso de transfusões incompatíveis maiores, independente do volume da transfusão ser maior que 300 ml de sangue Rh(D) positivo.